小狗胆囊炎怎么治疗？胆囊炎是一种常见的消化道疾病，主要表现为急性发作的上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐等症状，严重时可出现黄疸、贫血、营养不不良等症状。那么，胆囊炎患者能吃什么呢？下面我们一起来看看吧。胆囊炎患者能吃什么？以下几种食物可以多吃一些。

导读：据文献显示，胆囊结石是急性胰腺炎的最常见原因，约占病例的45％。而从整体来说，犬胆囊结石的病例占所有胆囊疾病比重是少很多的。

一则真实病例分享

这次从诊所目睹到一则不常见的病例。

于上个月的清晨，主人抱着一只8岁的吉娃娃就诊。吉娃娃性别为雌性，体重3kg，无其他病史，已驱虫，但免疫尚不完全。

根据主人主诉小狗精神状态不佳，不吃食物，且伴有呕吐。病程已持续一个星期，排尿正常。已在其他医院就诊，服用胃肠炎药物治疗后不佳。在家里以米饭和肉食为主。但呕吐严重时，可看见呕吐物为液体状。经过兽医临床触诊后，发现小狗腹部有异常，口腔有异味，且牙齿周边布满大量牙垢。体温39.6°C，淋巴未见肿大。初步怀疑胰腺炎、胃肠异物，胆囊炎或胃炎。遂进一步X光线和超声检查后，观察到体内有两个胆囊结石，确诊为胆囊结石。

肝脏区域高密度点状阴影

胆囊结石又称为胆结石，是指体内的胆囊内发现结石。

胆囊结石很少见，因为临床病例上发生的概率并不高。但如果确切发生的话，通常中老年犬这个阶段更常见，且小型犬的发病率更高。

小狗的胆囊结石主要成分则以胆红素为主，被称为“色素性的结石”，英文简称pigment stones，简单来说就是结石表面裹着色素的矿物化结晶，不硬易脆，结构松散。

此外，如果小狗胆囊结石所含的钙量不足或体积太小，X光片很难发现结石的影像，那么结果就是很容易忽略疾病的存在。

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X光片检查肝脏区域

那么，究竟什么是胆囊结石？

小狗的胆囊结石通常继发于胆汁淤积和感染，而胆囊的功能与肝脏的功能密切相关。小狗体内若有胆囊结石，一般来说是没什么明显症状。但如果在胆囊结石的前提下又有胆囊炎或胆管堵塞的话，就会发生上一小结所提及的呕吐现象。

胆结石可分为两类，主要一种是由胆红素聚合组成的“黑色素”结石，从另一方面可反映出，体内长期患有高胆红素症。

而由胆红素钙组成的“褐色色素”结石，则于细菌感染或胆汁瘀滞有关。结石的重量和脆弱程度取决于它们本身的成分。它们由不同的材料混合物组成，如胆红素、胆汁、胆固醇、蛋白质碳酸钙、磷酸钙、糖蛋白的盐。

胆囊和胆管树当中最常见的感染有胆管炎、胆囊炎、胆囊结石和胆总管结石。其实从已发表的兽医文献可以看出，胆囊结石的发病率很低。

胆囊是位于肝叶之间的器官，具有储存，释放胆汁的主要功能。同时胆汁也有很多功能，对小狗的免疫系统十分重要，就有杀死真菌和细菌等作用。它还可以中和有毒的胃酸，并具有刺激食物推动小肠进行加工的重要工作。由于胆汁的必要功能，胆结石会引起阻塞从而导致小狗发生严重并发症。

胆结石的大小可以从微小的颗粒到大到足以导致胆囊堵塞的结石。

人类和猫狗的胆囊结石区别

胆囊结石有什么容易被发现的症状吗？

胆结石可以在没有细菌感染的情况下悄悄的在体内形成，并且可以没有任何症状的存在。有一个危险情况主人需要知道的是，如果胆囊堵塞或结石使器官穿孔，看见有胆汁外溢至腹部时，则很有可能会危及生命。

当出现痛苦的症状时，可能表明含有结石的胆道系统已被感染，或者遭到堵塞。临床症状可分为急性期和慢性期。

急性期：主要表现为急性胆囊炎，小狗可发生长时间的间歇性呕吐，触摸其腹部可感受到痛楚，表现出一副难受的表情。胆囊结石的典型症状，莫过于进食后胆囊收缩排出胆汁，结石刚好卡在胆囊的颈部，堵住流出道，使胆汁排出受到阻碍，导致疼痛。

血生化检查可见白细胞有指数升高，皮肤或者眼睛会发黄，有发热情况发生，呕吐是最明显的。

而慢性期，临床表现并不明显，甚至可以忽略。但部分病例采食肉食后，可表现出餐后不适，如伸展体位，频繁更换姿势达到舒适状态，长时间原地徘徊。

胆囊结石

胆囊结石背后形成的病因（重点！）

胆囊结石又可分为胆固醇结石、混合结石和胆色素结石。而形成的原因有多种，任何一种影响胆固醇浓度、胆汁酸浓度、胆汁淤积都是主要病因。

目前人们注意到胆囊结石最常见的致病具体因素是：

营养素缺乏（如缺少牛磺酸），环境毒素，胆汁成分的变化（高浓度的胆囊胆汁），胆囊功能受伤中断胆汁流动，使胆汁流量减少，胆囊内部的变化令胆汁淤积变厚引起并发症。

胆汁中含有色素，钙或者胆固醇过于饱和。还有一些结石可能由炎症感染，肿瘤或者细胞脱落的并发症导致。低蛋白质也会导致胆囊结石形成。

注：任何有胆囊结石的小狗必须高度警惕脓毒症的迹象。

X光线可见结石大小（箭头位置）

兽医会用什么方法诊断

早期诊断胆囊结石是至关重要的。只因如果结石不慎将胆囊破裂，情况会十分危及，严重的话会令器官永久性损伤，甚至危及生命。

一开始检查时，兽医会从主人口中详细得知所看到的症状以及行为。触诊检查腹部，观察是否有压痛现象，尽快寻找黄疸的踪迹。

实验室检查X光线能检查肝脏区域胆囊位置是否有结石，但必须配合超声检查，这样结果来得更清晰，因有时候胆囊结石会与胆管结石同时存在。超声检查可以检测胆囊直径> 2 mm的结石

血常规中的血象可反映出炎症或感染状态。血清生化参考值可显示高胆汁淤积或阻塞性黄疸。

在寻找胆囊结石病因之前，兽医将排查肝脏，胰腺炎，胆管或胆囊炎以及因粘液积聚而扩张的胆囊疾病。

如果建议手术，必须在手术前彻底检查肝脏。

胆囊结石治疗起来并不难（解决方法）

因结石体积有大有小，当兽医认为保守治疗可以解决胆囊结石，以及改善胆汁流量的话，兽医对于小体积的结石会选择使用药物来溶解。

若诊断报告明显存在严重的堵塞，则需要进行胆囊切除手术，避免发生危及生命的可能性。在这之前，必须检查清楚胆管是否通畅，这对于手术成功起了关键的因素。

面对大体积的胆囊结石，手术可以说是临床病例中的首选治疗方法。

如果小狗出现黄疸，可注射维生素K1，防止凝血不良；如果小狗被诊断出肝酶高或胆管炎症，则可喂其服用维生素E；S-腺苷基甲硫氨酸（S-adenosyl methionine）可改善肝功能及胆汁生成；另外，手术过程中需注意细菌感染，提前预备抗生素治疗。

胆囊结石

作为主人，在家应该如何照顾小狗？

术后的小狗身体极为虚弱，兽医会叮嘱主人每2-4周带小狗回来进行复查。需要定期进行超声检查以及评估肝脏和胆汁是否有异常。最重要的一点，主人需要注意小狗是否会突然发烧、腹痛等异常症状，因为这很可能在表明胆汁功能在运行的过程中出现分解感染。

其次，建议主人让小狗居住在一个安静的环境中，避免伤口破裂。即使在外散步，建议使用伊丽莎白颈圈，让小狗尽量减少舔伤口的次数。

根据伤口愈合程度，8-10天左右便可拆除缝合线。

讨论

胆囊结石可以说经常出现在中老年犬身上，但临床上发生的案例不多，检查时必须以X光线和超声波检查作为标配去检查胆囊区域的影像。

不过，目前科技技术日益发达，许多大城市的宠物医院已经配备了先进的DR数字影像仪器，它可以更精准细致的查出病源。

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