摘要：抽搐的原因有哪些？？疾病分类神经内科疾病概述抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩，并引起关节运动，多为全身、对称性。其同义词为痉挛(spasm),若伴有意识丧失者则称为惊厥(convulsion)。其表现形式可以是强直性(持续肌肉收缩)、阵挛性(断续肌肉收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性肌肉收缩)。

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抽搐的原因有哪些？？

疾病分类
神经内科

疾病概述
抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩，并引起关节运动，多为全身、对称性。其同义词为痉挛(spasm),若伴有意识丧失者则称为惊厥(convulsion)。其表现形式可以是强直性(持续肌肉收缩)、阵挛性(断续肌肉收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性肌肉收缩)。

疾病描述
抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩，并引起关节运动，多为全身、对称性。其同义词为痉挛(spasm),若伴有意识丧失者则称为惊厥(convulsion)。其表现形式可以是强直性(持续肌肉收缩)、阵挛性(断续肌肉收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性肌肉收缩)。抽搐可起自肌肉、周围神经和中枢神经任何部位的障碍。

症状体征
临床表现可分为两大类及伴发症状：

1.抽搐的类型 由于病因不同，抽搐的形式也不一样。

（1）全身性抽搐：为全身骨骼肌收缩，如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐；破伤风则是持续强直性抽搐。

（2）局限性抽搐：为躯体或颜面某一局部的连续性抽动。如局限性运动性癫痫常表现为口角、眼睑、手或足等的反复抽搐；若抽搐自一处开始，按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展，即自一侧拇指始，渐延及腕、臂、肩部，则为Jackson 癫痫。而手足搐搦症则呈间歇性四肢(以上肢手部最显著)强直性肌痉挛，典型者呈“助产士”手。

2.抽搐伴随的症状 临床上引起抽搐的疾病颇多，部分抽搐类型相似，故分析其伴随的症状，对病因诊断具有重要意义。癫痫大发作常伴有意识丧失和大小便失禁；破伤风有角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容和肌肉剧烈疼痛；感染性疾病常伴全身感染中毒症状；脑肿瘤常伴有颅内高压及局部脑功能障碍症状；心血管、肾脏病变、内分泌及代谢紊乱等均有相应的临床征象。

疾病病因
病因可概括为以下4 类：

1.颅内疾病导致抽搐与惊厥

（1）脑先天性疾病：如脑穿通畸形、小头畸形、脑积水、胎儿感染、各种遗传性代谢病，以母亲妊娠期药物毒性反应及放射线照射等，引起的获得性发育缺陷。

（2）颅脑外伤：颅脑产伤是新生儿或婴儿期抽搐的最常见病因。**闭合性颅脑外伤的抽搐发生率为0.5%～5%，开放性损伤为20%～50%。绝大多数病例在外伤后2 年内出现。

（3）脑部感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑寄生虫病。

（4）脑血管病：脑血管畸形、脑蛛网膜下隙出血、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血栓形成、颅内静脉窦及静脉血栓形成。

（5）颅内肿瘤：常见于小脑幕上肿瘤，尤以少突胶质细胞瘤最多见(60%以上)，其次为脑膜瘤和星形细胞瘤。各种转移瘤也可导致抽搐。

（6）脑部变性疾病：如结节性硬化症、Alzheimer 病和Pick 病等。

（7）中枢脱髓鞘疾病：如Schilder 病、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等。

2.颅外疾病导致抽搐与惊厥

（1）脑缺氧：如窒息、休克、急性大出血、一**碳中毒、吸入麻醉等。

（2）代谢内分泌疾病：

①氨基酸代谢异常，如苯丙酮尿症等。

②脂质代谢障碍，如脂质累积症。

③糖代谢病，如低血糖、半乳糖血症。

④水、电解质紊乱，如低钠血症、高钠血症、水中毒、低血钾、低血镁、高碳酸血症等。

⑤维生素D 缺乏、甲状旁腺功能低下。

⑥维生素缺乏及依赖症，如维生素B6、维生素B12 及叶酸缺乏症。

（3）中毒：

①药物：如中枢兴奋药(****、戊四氮、樟脑)过量；抗精神病药(氯丙嗪、三氟拉嗪、氯普噻吨等)剂量过大；突然停用抗惊厥药或中枢神经抑制药等。

②重金属中毒，如铅、汞中毒。

③食物、农药中毒及酒精戒断等。

（4）心血管疾病：如Adams-Stokes 综合征、高血压脑病。

（5）过敏或变态反应性疾病：如青霉素、普鲁卡因过敏偶可成为病因。

3.神经官能症 癔症性抽搐。

4.高热 常是婴幼儿抽搐的主要原因。

病理生理
抽搐的发生机制极其复杂，可以是中枢神经系统功能或结构异常，也可以是周围神经乃至效应器的异常，或两者兼而有之。按异常电兴奋信号的来源不同，可分为两种情况：

1.大脑生理功能及结构异常 正常情况下，发育完善的脑部神经元具有一定的自身稳定作用，其兴奋与抑制系统处于相对平衡。许多脑部或全身疾病破坏了这一平衡，导致神经元兴奋阈降低和过度同步化放电，因而引发抽搐。

(1)神经元兴奋阈降低：神经元的膜电位稳定取决于膜内外离子的极性分布和结构完整。颅内外许多疾病可通过不同途径影响膜电位的稳定，如低钠血症、高钾血症直接引起膜电位降低(神经元兴奋阈降低)，使神经元自动去极化而产生动作电位；缺血、缺氧、低血糖、低血镁及洋地黄中毒等影响能量代谢，或高热使氧、葡萄糖、三磷腺苷过度消耗，均可导致膜电位下降；此外，脑部感染或颅外感染的毒素直接损伤神经元膜而使其通透性增高、低血钙使细胞对钠离子通透性增高，均可使细胞外钠内流而致神经元自动去极化。

(2)脑神经元及其周围结构受损：各种脑器质性病变(如出血、肿瘤、挫裂伤、脑炎、脑脓肿等)可以导致神经元稀疏，膜结构受损，树突变形，胶质细胞增生和星形胶质细胞功能异常，导致钾离子流失，从而使神经元膜难以维持相对稳定的极化状态，易形成自发性、长期的电位波动。

(3)神经递质改变：当兴奋性神经递质过多，如有机磷中毒时，胆碱酯酶活性受抑制，致兴奋性递质乙酰胆碱积聚过多，即可发生抽搐。反之，抑制性神经递质过少，如维生素B6 缺乏时，谷氨酸脱羧酶的辅酶缺乏，影响谷氨酸脱羧转化为抑制性递质γ-氨基丁酸的生成；再如肝性脑病早期，因脑组织对氨的解毒需要谷氨酸，致使γ-氨基丁酸合成的前体谷氨酸减少，其结果均导致抽搐。

(4)精神因素：精神创伤可引起大脑皮质功能出现一时性紊乱，失去对皮质下中枢的调节和抑制，引发抽搐。如癔症性抽搐。

(5)遗传因素：高热惊厥和特发性癫痫大发作有明显的家族聚集性，这些提示遗传因素在抽搐发生中的作用，即遗传性神经元兴奋性降低。

2.非大脑功能障碍 主要是脊髓的运动或周围神经。如破伤风杆菌外毒素选择性作用于中枢神经系统(主要是脊髓、脑干的下运动神经元)的突触，导致持续性肌强直性抽搐。士的宁中毒引起脊髓前角细胞兴奋过度，发生类似破伤风样抽搐。

低血钙或碱中毒除了使神经元膜通透性增高外，常由于周围神经和肌膜对钠离子通透性增加而兴奋性升高，引起手足搐搦。此外，颅后凹、小脑等部位的肿瘤或小脑扁桃体疝影响了脑干功能，可出现间歇性去皮质强直。

诊断检查
实验室检查：依据病史和体格检查提供的线索选择实验室检查的项目。除了血尿粪常规外，有血液生化(血糖、电解质等)，血气分析，心、肝、肾功能测定及内分泌等检查。脑脊液常规、生化及细胞学检查有助于中枢感染伴发抽搐的病因学诊断。

其他辅助检查：

1.内科方面 当临床提示抽搐是全身疾病引起时，应根据提供的线索选择相应的检查。包括毒物分析，心电图、超声心动图、B 超等。

2.神经系统方面 一旦怀疑神经系统病变，应根据临床提示的病变部位和性质选择相应的检查。疑为癫痫大发作，可选择脑电图、SPECT 扫描和PET 扫描。颅内占位性病变可通过头颅X 线摄片、脑CT 和MRI 检查进行定位及定性诊断；脑血管病变可选择脑血管功能检测仪、经颅多普勒以及造影(气脑、脑室、脑血管造影)。脊髓或周围神经伴发抽搐可选用肌电图、椎管造影辅助诊断。体感诱发电位、脑干诱发电位(听觉、视觉诱发电位)对脑、脊髓或周围神经及肌肉病变的定位诊断具有重要意义。

鉴别诊断
抽搐并不是一种疾病，而是疾病严重的临床征象，或是某些疾病(癫痫、高热惊厥、低钙血症等)的主要表现。应综合分析，才能明确其发生原因。

1.明确抽搐性质，分析抽搐病因

(1)抽搐的类型。

(2)抽搐伴随的症状。

(3)既往史：既往史对诊断有重要的参考价值。反复发作常提示癫痫，而外伤、感染以及内脏器官的疾病情况，有助于发现抽搐的原发病。

2.体格检查 引起抽搐的病因很多，常涉及临床各科，因此详细的体格检查十分重要。通常重点是内科和神经系统方面的检查。

(1)内科检查：几乎各重要内脏器官的疾病均可引起抽搐，故必须按系统进行检查。如心源性抽搐可有心音及脉搏消失，血压下降或测不到，或心律失常；肾性抽搐则存在尿毒症的临床征象；肝性脑病引起的抽搐常有肝硬化的临床表现；低钙血症的常见体征有Chvostek 征和Trousseau 征阳性。

(2)神经系统检查：神经系统许多疾病可引起抽搐，通过仔细的神经系统检查，有助于判断引起抽搐的病变部位。当存在局灶体征，如偏瘫、偏盲、失语等时，对脑损害的定位更有价值。精神状态的检查，对功能性抽搐的确定有参考价值。

治疗方案
主要是急诊对症处理，防止外伤；其次是积极确诊并治疗病因。惊厥患者的一般处理原则是：

1.将患者平卧，头偏向一侧以防分泌物或呕吐物进入气管发生窒息。应防止病人咬伤舌头，可用纱布将压舌板裹好放入患者一侧上下牙之间，或使用开口器。另外，须防止跌伤。

2.针刺疗法，发作时可针刺人中、涌泉。

3.***（安定）10mg 缓慢静脉注射；或可用10%水合氯醛溶液20～30ml灌肠。

流行病学
目前尚未查到权威性的较全面的发病率统计学资料。

怎样可以治抽筋？

练习身体的灵活度，身体灵活了跳什么舞都

抽动症如何治疗

　　1，药物治疗。　　通过神经阻滞多巴胺受体控制儿童抽搐的症状，治疗最主要的药物是泰必利，氟哌啶醇。用药后可能会产生较为明显的副作用，比方说动作缓慢，肌张力增强，严重影响后续治疗。　　2，行为矫正。　　家长可以多鼓励患儿进行控制抽动，或者通过正性强化的方法，如奖赏等来克服或减少儿童抽动症的可能。　　3，食物疗法。　　1)动物骨髓蒸煮，可提高注意力及记忆力。　　2)鲜鱼类，鱼类有助于智力开发，清蒸营养成分破坏较少，对儿童抽动症有好处。　　3)莲子百合粥，莲子，百合加粳米煮成粥，可以补脾肾，安心神。

儿童抽动症是怎么引起的

1岁之前抽动症是暂时性的，一般可短时间内自愈或经治疗而愈，顽固者可延数年，甚至延续到**。
此病可有，精神因素，体质因素，甚至习惯及模仿都可能造成。发病率在5%左右，大部分人都是可以治愈或者自愈的，请到正规医院就诊，不建议乱吃中药，偏方，这样很有可能延误治疗最佳时机。
祝孩子早日康复！

突然抽搐,怎么办!

睡觉时身体突然抽搐！你有过吗？

肌肉抽搐怎么回事

肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。
症状：夜间肌肉痉挛(night
cramp)，
包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉时或静坐不动时发生之抽筋。此种抽筋常发生的部位为腓肠肌和足部的一些小肌肉。此种抽筋有些是因为神精肌的自主性活动使的患者的脚产生活动。
中暑性肌肉痉挛(heat
cramp)，此种类型的抽筋与脱水和体内电解质的平衡失调有关。此种抽筋最常发生在运动员的身上，尤其是在炎热的天气下运动最易发生。典型的中暑性痉銮是於炎热的环境下工作一或二小时后发生；中暑性痉銮甚至在活动结束后的18小时之内皆可能发生，且可能在持续几天内肌肉皆有不正常的现象。中暑性痉銮较
生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有时一些女性短跑选手也会在腹壁发生中暑性痉銮。
原因：
下列有几种情况较易引起肌肉痉挛的发生：
1.
经过长时间运动而形成肌肉疲劳时，仍持续运动。
2.
局部循环不良。
3.
水份和盐份流失过多。
4.
严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。
5.
环境温度突然改变。
6.
肌肉或肌腱轻裂伤。
7.
情绪过度紧张。
8.
以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。
9.
一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高，须小心留意。
预防：
预防抽筋的方法：
1.
不在通风不良，或密闭的空间做长时间或激烈的运动。
2.
长时间运动之前、中、后，皆须有足够的水份和电解质的补充。
3.
在日常饮食中摄取足够的矿物质（如钙、镁）和电解质（如钾、钠）。矿物质的摄取可从牛奶、优格、绿色叶类蔬菜等食物中摄取，电解质可从香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的饮料中获得。
4.
**太紧或太厚重的衣服从事运动或工作。
5.
运动前检查保护性的贴扎、护套、鞋袜是否太紧。
6.
运动前做充足的准备运动和伸展操。
7.
冷天运动后须做适当的保温，如游泳后应立即将泳衣换起，穿上保暖的衣物。
8.
以放松的心情从事运动或工作。
9.
晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。
10.
不做过度的练习。
11.
运动前对易抽筋的肌肉做适当的**。
处理肌肉痉挛的方法：
在处理方法上，可分为两部份，一为急性期的处理，一为治本的处理。
在急性期的处理：也就是抽筋发生时的处理，患者需即刻休息，对抽筋的部位轻轻**，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤
。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可回到比赛场，但再次发生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。
治本的处理：发生抽筋者必须先了解自己的一些″历史″，例如了解饮食的习惯、平日运动（工作）量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等，摔角、自由车、或剑术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的，因此经
从事的运动种类也是找出抽筋原因所须了解的项目。将所有的了解综合后，找出抽筋的原因，针对原因做预防改善，方能解决抽筋的问题。若你经常性的发生抽筋，又找不出原因，那你则须小心处理，请教医生做彻底的检查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神经系统疾病的症状。